乳腺癌早期筛查

“通关秘籍”

超

实

用

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根据中国国家癌症中心2024年公布的最新数据，2022年中国乳腺癌发病人数约为35.72万例，位居女性恶性肿瘤发病第二位。此外，根据2019全球疾病负担数据，中国15~39岁年轻乳腺癌的发病率也在逐渐上升，每年新增患者超过3万人。这意味着乳腺癌不仅威胁中老年女性的健康，年轻女性也难以幸免。

乳腺癌的早期筛查是降低死亡率的关键手段，能够帮助发现更多无症状的早期病变，早发现、早诊断、早治疗，从而显著提高患者的治愈率和生存率。

不过别怕，只要掌握好方法，就能早早揪出乳腺癌，轻松守护自己的乳腺健康。想要“打败”它，这份超实用的“通关秘籍”请收好！

秘籍一：关键一招

——了解自己的“风险等级”

乳腺癌筛查可不是“一刀切”，首先得知道自己是“普通玩家”还是“高危玩家”。

一般风险人群

没有乳腺癌相关高危因素的人群，则属于一般风险人群。每1至2年做一次乳腺X线摄影检查（钼靶）就足够了。如果发现乳腺比较致密（乳腺X线摄影检查提示腺体为c型或d型），则要同时搭配乳腺超声检查，双重保障更安心。

高危风险人群

如果有以下情况之一，则需要特别注意，可能属于高危风险人群：

1.一级亲属（例如妈妈、女儿、姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史的，有明显的乳腺癌遗传倾向者；

2.二级亲属，也就是姑姑、姨妈、祖母、外祖母，50岁前有2人及以上患乳腺癌或卵巢癌；

3.自己或者至少1位一级亲属携带BRCA1/2基因致病性遗传突变；

4.有乳腺导管或小叶不典型增生、小叶原位癌的患者；

5.30岁前接受过胸部放疗；

6.根据年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活检次数等多个风险因子，利用Gail模型进行罹患乳腺癌风险评估，提示为高风险者。

以上高危人群的筛查就要“加码”了，建议40岁前每年做一次乳腺X线摄影检查，每6至12个月进行一次超声检查和乳腺体检，必要时联合乳腺增强MRI检查。总之，高危人群一定要更“上心”，多花点精力，就能把风险降到最低。

秘籍二：选对“装备”

——确定合适的乳腺癌筛查手段

·乳腺 X 线摄影检查（钼靶摄影）：是乳腺癌筛查的常用方法，能发现微小钙化等早期病变，对40岁以上、乳腺组织相对疏松的女性效果较好。但不建议正常女性短期内反复进行该项检查。

·乳腺超声检查：对年轻、乳腺致密的女性更为适用，可清晰显示乳腺肿块的形态、结构等，常与乳腺 X 线摄影检查联合用于筛查。不过，不推荐将其单独作为筛查措施。

·乳腺临床体检：由专业医生通过触诊等方式检查乳腺有无异常，是筛查的一部分，但不能仅依靠此项检查来发现早期乳腺癌。

·乳腺增强MRI检查：对于高危人群，在必要时可进行乳腺增强MRI 检查，它对软组织的分辨力高，能发现一些其他检查难以察觉的病变，但检查费用较高，且检查时间较长。

需要注意的是，一般人群无需短期内反复进行乳腺X线摄影检查，也不推荐将乳腺超声检查作为单一的筛查措施。除了定期检查，平时也要多关注自己的身体。虽然乳腺自检不能代替筛查，但它能帮你早点发现异常。比如，洗澡时摸摸乳房，看看有没有肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等情况。一旦发现不对劲，马上去医院。

乳腺癌筛查就像是一场“健康保卫战”，只要我们掌握好“通关秘籍”，就能养成健康“防护盾”。快把这份秘籍分享给身边的人，一起行动起来吧！

本期专家

刘艳

天津市健康科普专家库成员

天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤三科

副主任医师

本期专家：天津医科大学肿瘤医院 刘艳

编辑：刘书怡

校对：刘昊

发布于：北京市